O que é laudo médico?
17 de agosto de 2022 Por Paulo Miranda Filho'
Clínicas, hospitais e laboratórios realizam milhares de exames todos os dias. Mas o exame, por si só, não garante um diagnóstico para o paciente. Antes, é preciso analisar e interpretar os resultados. Essa informação é fundamental para entender o que é um laudo médico.
Emitir esse documento é uma das principais atividades de instituições de saúde, já que é nele que consta o resultado dos exames médicos. Esse documento também serve como base para diagnósticos proferidos todos os dias.
É importante destacar, contudo, que nem sempre o médico que atende o paciente é o mesmo responsável pela emissão do laudo. Na maioria dos casos, são profissionais focados em diferentes atuações para garantir melhor especialização e eficiência ao processo.
Neste artigo, explicamos em detalhes o que é laudo médico, como é feito e damos dicas para otimizar o processo de emissão. Continue a leitura e tire suas dúvidas!
O que é laudo médico?
O laudo médico é um documento formal assinado por um especialista, que descreve todos os elementos encontrados em exames como Eletrocardiograma, Holter 24 horas e MAPA.
Por isso, esse documento é um instrumento essencial para diagnosticar corretamente problemas de saúde do paciente.
O especialista também interpreta os resultados e avalia se há alguma alteração. De maneira geral, esse documento deve conter as seguintes informações:
- nome completo do paciente;
- nome e endereço do local onde o exame foi feito;
- nome do médico solicitante;
- data de realização do teste;
- justificativa para a solicitação do procedimento;
- conduta e descrição detalhada do exame;
- hipótese diagnóstica;
- informações adicionais sobre o paciente, como idade, peso, altura, etc.
Como é feito o laudo médico?
Atualmente, exitem duas formas principais de emitir o laudo médico:
Laudo tradicional
O laudo tradicional é aquele emitido em papel. Funciona como você pode imaginar: um especialista da própria clínica onde foi realizado o exame analisa e interpreta os resultados, imprime o documento e o assina com caneta ou carimbo.
Esse tipo de laudo foi muito usado nas últimas décadas e continua até hoje em algumas clínicas e hospitais.
Laudo digital
Na década de 90, com a popularização da informática e da tecnologia, essa realidade começou a mudar.
Com a informatização, várias informações, como o prontuário do paciente, passaram a ser armazenadas em computadores. O laudo médico também começou a ser digitalizado, salvo e compartilhado.
Depois disso, algumas informações, como o prontuário do paciente, começaram a ser armazenadas digitalmente. Dentre essas coisas, o laudo médico também pôde começar a ser digitalizado, salvo e compartilhado, na época ainda via fax.
Esse processo foi impulsionado com a telemedicina, que permite o armazenamento e o compartilhamento de dados de forma rápida e segura e assinatura de laudos à distância.
Vantagens do laudo digital
Por meio de uma plataforma de telemedicina, como a TME – Telemedicina Cardiológica, é possível contar com uma central de laudos fora da sua clínica ou hospital.
Dessa forma, especialistas de qualquer lugar do mundo podem analisar e interpretar os resultados dos exames, assiná-los digitalmente e enviá-los em tempo real.
Esse processo é feito por um sotfware para laudos online que viabiliza o envio e recebimento de informações em tempo real, além do armazenamento seguro na nuvem. A TME, por exemplo, trabalha com um software exclusivo: o Proteus.
A responsabilidade pela emissão de laudos é transferida a uma empresa terceirizada que conta com especialistas focados nessa tarefa. Por isso, a entrega pode ser muito mais rápida, em prazo máximo de até 24 horas (a depender da central) ou de até 2 horas em caso de urgência.
A terceirização alivia a sobrecarga à que muitos profissionais de saúde estão submetidos. Assim, a ocorrência de erros é reduzida e médicos podem atender com mais qualidade e humanização.
Além disso, o laudo digital também proporciona a redução de custos com estrutura, impressão e recursos humanos dedicados à emissão de laudos. Com uma empresa terceirizada, você paga apenas de acordo com a demanda, sem desperdícios.
Leia mais: 10 vantagens de uma central de laudos de Holter, Mapa e ECG para sua clínica
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