Exame Holter: qual o ideal para o seu serviço de saúde?
12 de janeiro de 2022 Por Paulo Miranda Filho'
Você sabe de onde surgiu o nome do exame Holter? Te explicamos! Ele foi batizado por conta de Norman Jefferis Holter, o inventor do monitor Holter (ECG 24H). Desde então, ele é usado, principalmente, para detectar arritmias cardíacas em pacientes. O exame também é indicado em pacientes com sintomas específicos.
O exame Holter pode ser realizado em diversos tipos de modelos diferentes. Em suma, é muito importante que você saiba escolher o exame Holter mais adequado para seu serviço. Neste artigo vamos nos aprofundar nos detalhes do exame, para você entender qual o melhor caminho para você.
O que é o Exame Holter?
É um aparelho que monitora a frequência cardíaca do paciente durante 24 horas. Sua função principal é identificar as alterações nos batimentos, como arritmias. Conforme a existência de diferentes marcas e modelos, é importante saber escolher o ideal para seu serviço de saúde.
O exame ECG 24H é indicado para pacientes que possuem sintomas como: palpitação, tontura, falta de ar e desmaios. Além disso, também é usado quando há suspeita de fibrilação atrial. Não há contraindicação durante seu uso, mas são necessários alguns cuidados:
- evitar dormir em colchões magnéticos;
- não tomar banho durante o período de uso do aparelho;
- suspender alguns medicamentos, como betabloqueadores e antiarrítmicos;
- não ingerir bebidas estimulantes como café e energéticos.
A execução do exame Holter
O Holter não é um exame invasivo. Portanto, sua execução é relativamente simples. Mas é preciso alguma atenção do paciente durante o tempo de uso.
Confira seus passos de realização:
- O técnico de enfermagem posiciona os eletrodos no tórax do paciente, que deve estar com a pele limpa. Não pode haver creme ou óleo, para melhor fixação. Então o aparelho é preso na cintura do paciente.
- A partir daí, o aparelho começa a monitorar os batimentos cardíacos do examinado.
- O paciente deve seguir sua rotina como de costume. Ou seja, trabalhar, estudar, fazer compras, e outras atividades normais do seu dia.
- Nesse intervalo de 24h o paciente não deve tomar banho. A atividade pode danificar o aparelho. Também é importante não realizar atividades físicas para não alterar a medição.
- Ao final do período o paciente volta à unidade de saúde para retirar o aparelho.
A realização do exame Holter pode detectar alguns problemas como fibrilação atrial, bracicardia, isquemia cardíaca ou taquicardia. A taquicardia pode ser supraventricular ou multifocal. De forma simplificada, a taquicardia multifocal ocorre em três ou mais focos e possui morfologia e frequências diferentes. O exame também detecta fibrilação atrial.
A taquicardia multifocal tem associação com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou com hipertensão pulmonar. Enquanto isso, a taquicardia supraventricular, é originada nos átrios e provoca aumento súbito dos batimentos cardíacos. Esta pode revelar uma arritmia. Por conta dessa proximidade entre as doenças, o Holter se mostra muito importante para diferenciá-las.
Como o exame pode ser ofertado para potencializar seu serviço de saúde?
Em alguns casos, a clínica não possui um especialista para fazer o laudo do exame. Por causa disso, o uso do Holter pode acabar parecendo complicado. Aí que entra a telemedicina. Afinal, empresas de telemedicina possuem profissionais prontos para analisar e fazer o laudo do paciente. Isso garante mais rapidez, eficiência, qualidade e menor custo.
Quais são os tipos de aparelho holter?
Atualmente, no mercado existem aparelhos de Holter que fazem, também, o exame de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA). Além disso, alguns possuem sistemas que permitem aprofundamento do diagnóstico pela identificação de outros parâmetros médicos. As 3 principais marcas são Cardios, DMS Brasil e Micromed. Dentre as três, a Cardios é a única que vende aparelhos que realizam ECG 24h e MAPA. Esse é um fator importante para se atentar. Isso porque é vantajoso ter um equipamento 2 em 1 para um paciente que precisa dos dois. Por outro lado, se a demanda dos dois exames for para pacientes diferentes pode não ser.
A Cardios lidera o mercado. É o menor aparelho, executa 2 exames ao mesmo tempo e consome pouca bateria. O dispositivo possui cabos resistentes que necessitam de pouca troca. Ele também utiliza cabo USB para transferência de arquivo, facilitando o envio para qualquer empresa de telemedicina. Em contrapartida, seu valor pode ser considerado uma desvantagem por estar acima da média.
A DMS Brasil tem um aparelho compacto e leve com bateria recarregável e cabo resistente. Porém, as desvantagens são o uso de cartão de memória, que pode levar à perda de dados e a não realização de MAPA.
Micromed é a novidade. É compacto e leve e tem as mesmas funções dos outros dois. Entretanto, a principal desvantagem é que não é possível baixar os dados do exame do paciente. Isso impede que você envie as informações para outras empresas de telemedicina.
Comprar ou alugar?
Em suma, a opção de locação e aluguel em comodato é muito vantajosa. Assim, a empresa de telemedicina envia o aparelho e treina os funcionários à distância. O pagamento é uma mensalidade relacionada aos exames. Como resultado, através do comodato o cliente pode testar e avaliar o custo-benefício.
A TME atua com locação e comodato de equipamentos. Enfim, uma forma de ter acesso aos equipamentos com a economia de não precisar comprar! Ficou com alguma dúvida?
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